Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей

Ведущий метод диагностики заболеваний сосудов — ультразвуковое исследование (УЗИ).

Разница между артериями и венами заключается в том, что первые транспортируют обогащенную кислородом и питательными веществами кровь от сердца к органам всего организма, вторые — доставляют кровь обратно к сердцу.

С помощью УЗИ можно исследовать венозные и (или) артериальные сосуды:

• на УЗИ вен выявляются флебиты, тромбофлебиты, варикоз, тромбоз, проблемы в работе венозных клапанов;
• на УЗИ артерий выявляются атеросклеротические бляшки, тромбы, сужение либо расширение артерии, аневризмы.

УЗИ позволяет определить не только выраженные поражения артериальной стенки, но и начальные изменения (на доклинической стадии). Контрольные исследования проводят для оценки динамики и результатов медикаментозного/хирургического лечения.

Подготовка и техника проведения УЗИ

Специальная подготовка не требуется. Перед началом исследования нужно сообщить врачу о перенесенных травмах, реконструктивных операциях на сосудах ног, а также о хронических заболеваниях, которые угрожают поражением сосудистых стенок. Это позволит полноценно проанализировать полученные результаты, назначить лечение с учетом противопоказаний.

За 2-3 дня до процедуры рекомендуется воздержаться от приема антикоагулянтов, употребления спиртных напитков, в день диагностики — от табака и кофе.

Сначала выполняют исследование глубоких кровеносных магистралей (в горизонтальном положении пациента, лежа на спине). Затем проводится осмотр поверхностных венозных сосудов (в вертикальном положении тела.) Для оценки работоспособности клапанов пациента просят опереться на одну ногу, сделать несколько шагов на месте. Анализ состояния подколенных сосудов выполняется в положении лежа на животе, с упором пальцами ног в кушетку.

Противопоказания

Дуплексное сканирование лишено противопоказаний по возрасту, гендерной принадлежности, сопутствующим заболеваниям. Единственное ограничение к исследованию — открытые болезненные раны на ногах.

Результаты диагностики

Результат проведенного сканирования врач оформляет в протокол, в котором подробно описывает размеры сосудов, скорость движения кровотока. При обнаружении какой-либо патологии (разрыва, тромба или бляшки), ее подробно описывают.

С протоколом обследования нужно обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. В зависимости от выявленных изменений, врач назначит анализы, составит схему лечения, даст рекомендации по питанию.

Необходимость обследования

Симптомы, при которых необходимо обратиться в клинику для УЗИ сосудов нижних конечностей:

• потемнение, синюшность кожных покровов;
• язвенные дефекты в области сосудов;
• судороги, онемение нижних конечностей;
• отечность, распирание, тяжесть в ногах;
• телеангиоэктазии (сосудистые звездочки);
• варикозные узлы;
• быстрое замерзание ног, стоп даже при комнатной температуре;
• ощущение покалывания, зуд;
• боли при ходьбе.

Причины и факторы риска сосудистых патологий ног

Основная причина заболеваний артерий нижних конечностей — атеросклероз. Постепенную окклюзию (нарушение проходимости) и хроническую ишемию сосудов ног могут вызвать ряд факторов. К самым распространенным относятся:

• Изношенность сосудистой системы в пожилом возрасте.
• Курение (риск развития артериальных патологий возрастает в 3-6 раз).
• Сахарный диабет (диабетическая ангиопатия — самое распространенное осложнение у диабетиков).
• Гиперлипидемия (аномально повышенный уровень липидов в крови) усугубляет развитие заболеваний артерий нижних конечностей.
• Повышенный уровень гомоцистеина — серосодержащей аминокислоты, которая принимает активное участие в работе сердечно-сосудистой системы.
• Почечная недостаточность — заболевание, выражающееся в нарушении фильтрационной и выделительной функций почек. Так как вся кровяная масса очищается через почки, то нарушение их работы приводит к недостаточной фильтрации лишней жидкости, неполному выведению токсинов из крови.
• Пол. Женщины чаще страдают варикозной болезнью из-за особенностей гормонального фона.
• Беременность. Возникновение варикоза связывают с давлением матки на забрюшинные вены и высоким внутрибрюшным давлением во время родов.
• Ожирение. Лишний вес усиливает нагрузку на сосуды ног.
• Гормональный дисбаланс. Повышенный уровень некоторых гормонов негативно влияет на тонус вен.
• Особенности питания. Недостаток в рационе сырых овощей и фруктов приводит к дефициту растительных волокон, необходимых для ремоделирования венозных стенок, нарушению нормальной работы кишечника, запорам, повышающим внутрибрюшное давление и затрудняющим отток крови из вен нижних конечностей.
• Образ жизни, характер работы. Работа на ногах способствует развитию варикоза.
• Хождение на высоких каблуках. При неправильном распределении давления на стопу, нарушается венозный отток.

Дополнительным фактором служит наследственная предрасположенность.

Заболевания сосудов нижних конечностей

Самое распространенное заболевание вен нижних конечностей — варикозное расширение. В запущенной стадии варикоз приводит к развитию хронической венозной недостаточности.

Степени развития:

• телеангиоэктазии, синдром тяжелых ног, переходящий в отек;
• стойкий отек, гипо- или гиперпигментация, липодерматосклероз, экзема;
• трофическая язва.

Варикозная болезнь развивается медленно, проявляется слабыми симптомами, сильно не беспокоит, поэтому стоит проходить профилактическое УЗИ. На 1 стадии заболевания применяется медикаментозная терапия, со 2 стадии вводится склеротерапия. Осложнением варикоза становятся кровотечения, тромбофлебит, трофическая язва.

Заболевания артерий нижних конечностей приводят к перемежающейся хромоте, острой, хронической или критической ишемии сосудов.

Хроническая ишемия конечностей имеет следующие стадии:

• асимптомная;
• легкая;
• умеренная;
• выраженная;
• боль в покое;
• начальные трофические нарушения;
• язва, гангрена.

Преимущества дуплексного сканирования

Высокоинформативное ультразвуковое исследование позволяет оценить:

• поверхностные и глубокие вены, артерии — от магистральных сосудов до мельчайших капилляров;
• строение стенок, просвет сосудов, степень проводимости сосудистого русла;
• состояние венозных клапанов сафено-феморального и сафено-поплитеального соустьев.

Дуплексное сканирование — более совершенная методика, если сравнивать с допплерографией (УЗДГ). По итогам обследования можно определить степень тяжести патологических изменений, спрогнозировать их дальнейшее развитие.

Дополнительные плюсы УЗИ:

• Безболезненность. Ультразвуковой датчик свободно скользит по поверхности кожи, не причиняя неприятных ощущений.
• Безопасность. Ультразвук не несет лучевой нагрузки, не вызывает побочных эффектов.
• Оперативность. Процедура занимает 20-40 минут, результаты врач оценивает в режиме реального времени. Протокол исследования пациент получает на руки сразу после сканирования.
• Простота. Диагностическая процедура проводится без подготовки.
• Отсутствие противопоказаний. Ультразвук не оказывает тератогенного действия, поэтому процедуру разрешено проводить в период беременности, а также для ранней профилактики сосудистых патологий.
• Стоимость услуги. УЗИ не относится к дорогим методам исследования.

В Медицинском центре «Лечения и диагностики» в Жуковском можно сделать УЗИ можно в удобное для себя время. Мы приглашаем пройти исследование на высокочувствительном сканере экспертного класса:

• дуплексное сканирование вен или артерий (отдельно);
• дуплексное сканирование сосудов (вены + артерии).

Стоимость услуги зависит от вида сканирования. Процедуру проводят врачи ультразвуковой диагностики, а также сосудистый хирург-флеболог.